心不全は、高齢化や生活習慣病の増加に伴い、今後さらに患者数の増加が見込まれる疾患です。背景には高血圧、糖尿病、腎機能障害、肥満といった生活習慣病があり、虚血性心疾患、弁膜症、不整脈、心筋症、先天性心疾患などの基礎心疾患が組み合わさっていくことで息切れ、むくみ、体重増加、倦怠感などの症状が出現します。そのため心不全診療では、単に症状を改善するだけでなく、原因疾患の評価、再増悪の予防、生活機能の維持、地域での継続的な支援が重要です。

　当科では、心不全診療を単なる急性期治療にとどめず、地域全体で支える慢性疾患管理として捉えています。最新の薬物療法、画像診断、カテーテル治療、デバイス治療を適切に組み合わせるとともに、退院支援、多職種連携、地域連携、臨床研究を一体的に進め、島根県における心不全診療の質の向上を目指しています。大学病院として、専門性の高い診療と地域に根ざした医療の両立を図り、患者さん一人ひとりがその人らしい生活を続けられるよう支援してまいります。

　特に、心不全は退院後早期に再増悪しやすい疾患であるため、入院中から退院後の生活を見据えた管理を重視しています。医師、看護師、薬剤師、管理栄養士、理学療法士、医療ソーシャルワーカーなど多職種が連携し、服薬管理、塩分・水分管理、体重測定、運動療法、栄養指導、早期受診の目安などについて支援を行っています。また、退院後の外来フォローアップを通じて、うっ血の再評価や薬物治療の最適化を行い、心不全再入院の予防に努めています。

　また、島根県は高齢化が進む地域であり、心不全患者さんが住み慣れた地域で安心して療養を続けられる体制づくりが重要です。当科では、地域の医療機関、訪問看護、介護・福祉職種との連携を大切にし、大学病院としての専門的診療と地域医療をつなぐ役割を担っています。急性期治療だけでなく、退院後の生活、再入院予防、患者さんとご家族の意思決定支援まで含めた、切れ目のない心不全管理を目指しています。

　今後も、最新のエビデンスに基づく心不全治療を実践するとともに、地域の実情に即した診療体制の構築、臨床研究、人材育成を通じて、島根県の心不全診療の向上に貢献してまいります。